Puas yuav phais qhov chaw mos cov paum tau txwv?


Puas yuav phais qhov chaw mos cov paum tau txwv?

Lub Ib Hlis xyoo no, 58-xyoo-laus-laus-laus-laus Lucinda Methuen-Campbell los ntawm Wales tau tua nws tus kheej, tau raug kev txom nyem hauv “kev txom nyem” tom qab ua haujlwm pelvic ntxaij haujlwm ob xyoos ua ntej. Ua ntej nws tuag, Methuen-Campbell tau hais rau nws tus khub yav dhau los tias: “Zoo li tsis muaj kev tawm ntawm qhov mob.”

Cov teeb meem cuam tshuam nrog kev cog hniav cuam tshuam tau ua rau thoob ntiaj teb kev txaj muag nyob rau xyoo tsis ntev los no, ntau pua tus poj niam hauv tebchaws Askiv tau ua txhaum kev cai lij choj ntawm ob lub NHS thiab cov chaw tsim tshuaj tom qab raug tso rau hauv qhov mob thiab tsis xis nyob. Kaum tawm txhiab tus ntxiv hauv Asmeskas tau foob cov tuam ntxhab, nrog rau cov nyiaj xa tawm tag nrho muaj ntau txhiab daus las.

Dab tsi yog qhov chaw mos paum thiab vim li cas nws siv?

Vaginal mesh yog cov yas cog hniav, tsim los ntawm polypropylene, siv los kho tus mob tsis tuaj yeem thiab mob plab mog – lub cev ua haujlwm, nyob hauv qhov sib txawv, cuam tshuam txog kwv yees li ib nrab ntawm txhua tus pojniam uas tau yug menyuam. Qhov tseeb tiag, thaum Lub Plaub Hlis 2007 thiab Lub Peb Hlis 2015, ntau dua 92,000 tus poj niam hauv tebchaws Askiv ib leeg raug kho siv tus cog hniav.

Tab sis muab tag nrho cov kev sib cav uas tau tshwm sim txij li, qhov kev kho no tau kos npe li cas hauv thawj qhov chaw?

“Vaginal mesh tau tsim tiag tiag uas yooj yim dua lwm txoj kev phais. Txhua lwm txoj kev phais mob tej zaum yuav xav tau kev cob qhia xyoo, kev ua haujlwm ntawm hom haujlwm, thiab xyoo ntawm kev nkag siab hauv cov leeg, tawv nqaij, thiab lwm yam,” piav qhia Dr Sohier Elneil, tus kws tshaj lij urogynaecologist thiab uro-neurologist ntawm Tsev Kawm Qib Siab Tsev Kho Mob.

“Daim phiaj no tau tsim tshwj xeeb nyob rau hauv ib nrab mus txog lig ’90s nrog rau kev pom tias koj tuaj yeem yauv pleev, ua kom zoo pov tseg, txhawm rau txhav tawm, lossis tuav lub qhov zis – uas yog cov yeeb nkab tawm hauv lub zais zis – thiab tiv thaiv kev ntxhov siab tsis sib xws thiab sib tawm tsam, “nws hais ntxiv. “Yog li nws thiaj li tau them nqi ua txoj kev yooj yim los kho ntau tus poj niam sai.”

Qhov teeb meem, Elneil piav qhia, yog tias nws txoj kev kos npe feem ntau yog los ntawm cov khoom lag luam dhau los ua los ntawm cov khoom zoo sib xws.

“Tib cov khoom siv tau siv rau kev kho mob hernia, piv txwv li, thiab nws tau xav kom muaj kev nyab xeeb. Yog li txhua tus neeg xav, zoo yog tias koj tuaj yeem siv nws nyob ntawd, koj tuaj yeem siv nws ntawm no.”

Thaum ntxaij phais mus tsis ncaj ncees lawm

Cov txheeb cais tau qhia tias nyob ib ncig ntawm 10% ntawm cov poj niam ntsib teeb meem nrog kev kho mob rau qhov chaw mos, tab sis Sansom ntseeg hais tias ntau cov kev tshawb fawb tau ua tsis ncaj ncees vim tias lawv tsuas saib qhov tshwm sim ncaj qha, dua li lub neej zoo dua.

“Yog hais tias koj tau los rau kuv tam sim no nrog ib qho ntawm cov lus nug uas lawv tau siv, Kuv yuav tawm los ua qhov ua tiav, vim tias nws kho kuv qhov kev tswj tsis tau,” nws hais.

“Yog tias koj siv cov lus nug hauv koj txoj kev kawm uas tsis nug, ‘koj puas tau mob? Koj puas tau mob tas li UTI? Koj puas tau poob koj lub neej kev sib deev?’ tom qab ntawd koj tsis tau suav txhua cov ntaub ntawv uas ua rau muaj kev cuam tshuam rau cov poj niam lub neej zoo, “Sansom hais ntxiv.

Thiab, raws li Elneil tau taw qhia, cov teeb meem lawv tus kheej tuaj yeem nyuaj rau kev txiav txim siab yog.

“Koj tsis tuaj yeem ntsuas qhov mob, yog li nws muaj peev xwm raug lawb tawm yooj yim heev – thiab qhov tseeb nws yog rau hauv ntau tus poj niam mob. Rau qee tus poj niam nws tau mob siab, tab sis muaj ib txwm nyiam ua rau qhov mob mus rau lwm yam, thiab feem ntau txoj kev xav yog. kho qhov mob tsis yog qhov ua rau mob. “

Tom qab ntsib teeb meem nws tus kheej, Sansom tau tsim ib pab pawg thiab phiaj xwm phiaj xwm, Sling The Mesh, uas tam sim no muaj ntau dua 6,000 tus tswv cuab. Raws li nws: “Yim ntawm 10 tus poj niam muaj kev txom nyem uas cuam tshuam rau lawv lub neej txhua hnub. 70% ntawm cov poj niam hauv kuv pawg tau poob lawv lub neej kev sib deev. 50% muaj UTIs tas mus li, uas txhais tau tias lawv pib ua tshuaj tua kab mob thiab yuav tsum mus mus rau hauv tsev kho mob rau tus neeg mob ntshav dej IV txhua zaus lawv mob cystitis 70% muaj kev nyuaj siab; muaj cov poj niam uas xav tua tus kheej, qee leej neeg tau sim tua tus kheej. “

‘Ib qho qub

Ib feem peb ntawm cov poj niam, Sansom hais ntxiv, yuav tsum tau muab haujlwm tso tseg, thaum ib tus tsib yuav tsum tau txo lawv cov sijhawm.

“Nws tau puas tsuaj rau lawv lub neej. Thiab cov no yog cov poj niam uas tej zaum nyuam qhuav ua haujlwm ntawm ib chav kawm Zumba® thiab ua rau lawv cov ris ploj mus. Tam sim no, ntawm no lawv yog: poob lub neej nrog txiv neej pw, ploj haujlwm,” nws hais.

“Rau qee leej neeg mob – xws li xov hlau hauv koj lub chaw mos thiab thaj tsam ntawm lub plab mog – mob siab heev uas ua rau lawv los kua muag txawm tias taug kev hauv lawv lub tsev. Lawv nyob ntawm lawv qhov kawg, thiab nws tsis kam daws qhov no; Rau lub neej. Tus ntawd yog dab tsi chim siab. “

Mesh tshem tawm phais yog qhov kev xaiv uas Sansom thiab ntau lwm tus tau dhau los – feem ntau them nqi ntiag tug ntawm lawv tus kheej hnab ris – tab sis txawm tias qhov no, nws hais tias, tsis muaj kev kho tau zoo.

“Tsis muaj leej twg rov qab mus rau qhov lawv tau ua, nrog rau kuv. Rau ntau tus poj niam, lawv tau zoo dua, tab sis koj tsis zoo li tus poj niam ib zaug ntxiv, puas tau. Koj yuav tsum lees txais qhov qub,” nws hais.

“Rau kuv, thaum kuv tau tshem kuv cov ntxaij, ua tsaug rau tus Tswv, Kuv tau txais kuv lub neej kev sib deev rov qab los. Tab sis dab tsi kuv tsis tau rov qab yog lub peev xwm khiav thiab ua haujlwm tawm,” Sansom piav qhia. “Txhua yam ntawm kev cuam tshuam rau kuv ob txhais ceg kicks zoo li cov leeg puas qhov mob tsis pub dhau ob peb teev. Ua ntej lub mesh, Kuv tau kawm txog kev caij nyoog ntawm Marin Trail hauv Snowdon – qhov ntawd yog li cas super haum kuv. Tam sim no kuv yeej tawm tsam mus ntau dua ib mais vim nws ua mob rau kuv ob txhais ceg thiab kuv cov khoom ntiag tug ntau heev. “

Cov lus qhia hais li cas

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 2017, Lub Koom Haum Hauv Tebchaws rau Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Ua Haujlwm Zoo (NICE) cov lus qhia tau hloov tshiab kom pom zoo tias paum ntawm lub paum yuav tsum tsuas yog siv los kho tus mob plab hnyuv plab hauv qhov kev tshawb fawb.

Txawm li cas los xij, hais tias Mr Edward Morris, tus lwm thawj kws tshaj lij rau kev saib xyuas zoo rau Royal College ntawm Obstetricians thiab Gynecologists (RCOG), hais tias: “Muaj ib qho me me ntawm cov poj niam rau leej twg kev phais mob lwm yam tsis tsim nyog rau lawv cov kev txwv thiab kev siv cov ntxaij tej zaum yuav muaj txiaj ntsig rau lawv, muab lawv muaj cov ntaub ntawv tsim nyog thiab kev qhuab ntuas txog cov kev pheej hmoo thiab cov txiaj ntsig, thiab tau tshawb nrhiav txhua txoj hauv kev kho mob. RCOG txhawj xeeb tias qhov kev qhia no yuav tawm ntawm cov poj niam no yam tsis muaj kev xaiv zoo los tswj lawv tus mob. “

Kev cog hniav mus txuas ntxiv tau raug pom zoo raws li kev kho mob ua rau muaj kev nyuaj siab tso zis, txawm hais tias cov lus qhia no tau hloov kho niaj hnub nrog txoj kev tshawb nrhiav tshiab.

Morris hais tias “rau ntau tus pojniam uas muaj kev nyuaj siab tso zis, lub ntsej muag tuaj yeem yog hom kev khomob uas tsis muaj kev tiv thaiv zoo dua li kev phais mob lwm yam. Tshem tawm cov txheej txheem no yuav ua rau ntau tus pojniam tsis muaj kev xaiv khomob rau cov kev mob no,”

“NHS Lub Tebchaws Tshaj Lij Tshaj Tawm tshaj tawm tau hais txog qhov kev ua haujlwm txuas ntxiv mus hla NHS kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo rau txhua tus poj niam tab tom ua cov txheej txheem sib txuam, thiab kom txo cov neeg muaj teeb meem,”

“Kev cob qhia tshwj xeeb, kev phais mob, thiab kev xaiv tus neeg mob tsim nyog yog txhua qhov tseem ceeb hauv kev ua kom cov neeg mob tam sim no thiab yav tom ntej tau txais kev saib xyuas zoo tshaj plaws. Thiab nws yog ib qho tseem ceeb uas cov poj niam muaj mob tsis ua haujlwm tau txais cov ntaub ntawv zoo ib yam kom muaj peev xwm thiab txhawb lawv kom muaj txheej txheem. kev sib tham nrog lawv tus kws kho mob txog txhua txoj kev kho mob thiab kom ntseeg tau tias qhov kev pheej hmoo raug tshawb fawb thiab nkag siab meej.

Lwm cov kev kho mob

“Kev tiv thaiv yog, tsis muaj kev tsis ntseeg, yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws,” hais tias Myra Robson – tus kws kho mob hauv lub cev nqaij daim tawv los ntawm Lewisham thiab Greenwich NHS Trust, tus tsim ntawm pelvic pem teb kev kawm app Squeezy, thiab tus tsim ntawm pelvic kev sib tw noj qab haus huv pab pawg Pelvic Roar. “Peb xav tau kev sib tham qhib ntau ntxiv los txhawb kev paub thiab nkag siab txog kev ntxhov siab tsis meej thiab tsim tawm, yog li cov poj niam tuaj yeem nkag mus kho tau thaum ntxov,” nws hais.

Ob qho ua ntej thiab tom qab teeb meem tshwm sim, Robson pom zoo kom nrhiav cov kev mob hauv plab hauv plab nrog cov kws kho mob tshwj xeeb, nrog rau kev nkag siab txog kev cuam tshuam ntawm cov nyhav dhau los, kev haus luam yeeb, hnyav nqa, kev qoj ib ce muaj zog, cem quav thiab tsis txaus tom qab rov ua dua ntawm lub plab paum.

“Nco ntsoov tias koj haum rau txhua yam kev sib tw ncaws pob koj ua, thiab hnav ris tsho txhawb kev ua kis las, raws li kev ua si xws li khiav thiab CrossFit tuaj yeem cuam tshuam loj rau koj lub plab mog,” nws hais ntxiv. “Kuj tseem muaj ntau yam khoom siv zoo ua kom pab nrog kev sib tham hauv pem teb, tab sis yog tias ua tau ib txwm tham ib tus physio ua ntej.”

Rau Elneil, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias txhua tus neeg mob yuav tsum tau txais kev ceeb toom ntawm txhua txoj kev xaiv, thiab txhawb kom sim ntau kev saib xyuas, kev pabcuam tus kheej ua ntej txiav txim siab phais ib yam.

“Txhua txoj kev xaiv phais tsis tsim nyog yuav tsum tau ua kom siv zog ua ntej. Cov neeg mob yuav tsum yauv kho lub cev kom zoo nrog ib tug poj niam lub cev noj qab haus huv mob qoj ib ce, mus txog rau lub hlis hauv qee kis. Nrog prolapse thiab qee cov qauv tsis ua haujlwm, koj kuj tuaj yeem muaj kev txhawb nqa pessaries tso. nyob rau hauv, “nws piav qhia.

Qhia kev pom zoo

“Yog tias tag nrho cov kev xaiv no tau sab heev thiab tseem muaj teeb meem, cov neeg mob yuav tsum nug txog qhov kev phais tsawg tsawg – yog li cov kev xaiv tsawg tshaj plaws, nrog rau cov kev xaiv loj dua,” nws ntxiv. Ntau cov kev kho dua qub (thiab feem ntau nyuaj, siv sijhawm ntau) kev phais mob suav nrog Burch colposuspension, uas siv sutures, lossis fistcial fascial sling, uas siv koj tus kheej cov ntaub so ntswg los tsim cov pob zeb.

Txawm hais tias tus poj niam txiav txim siab, nws hais ntxiv tias, “kev pom zoo paub txog yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Cov cuab yeej ntsuas cov cuab yeej tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo ntsuas thiab taug qab ua ntu zus. Cov poj niam yuav tsum muaj lub zog xav txog lawv txoj kev noj qab haus huv thiab nqa cov lus nug.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *