Qhov kev xav tshiab tshaj plaws txog mob ntsws laus


Qhov kev xav tshiab tshaj plaws txog mob ntsws laus

Myalgic encephalomyelitis (ME), kuj tseem hu ua kev nyuaj siab mob ntsws (CFS), yog xav tias yuav cuam tshuam li ntawm 250,000 cov neeg hauv tebchaws Askiv thiab 17 lab tus neeg nyob thoob ntiaj teb – menyuam yaus nrog rau cov laus. Ib txoj kev tshawb nrhiav, luam tawm xyoo tas los, kwv yees tias txhua xyoo kev lag luam tus nqi ntawm ME / CFS rau lub teb chaws kev cuam tshuam txog kev poob nyiaj, cov txiaj ntsig thiab nqi kho mob tsawg kawg yog billion 3.3 lab, tseem tsis tau muaj mob tau ntev los ntawm kev sib cav.

Kuv koom nrog ntau cov kev mob tshwm sim uas ua rau muaj qhov tsis txawv txav, tab sis tus yam ntxwv ua rau lub cev qaug zog uas ua rau muaj kev cuam tshuam rau lub cev thiab kev ua haujlwm zoo. Nkees nkees thiab lwm cov tsos mob tshwm sim tsis yog los ntawm kev ua haujlwm tas li thiab tsis muaj kev ntxhov siab los ntawm so ‘(Lub Koom Haum ME).

Dr Charles Shepherd, tus kws tshaj lij pabcuam kev noj qab haus huv ntawm ME Association, piav qhia: “Peb siv ME, txawm hais tias nws tsis tau piav qhia tag nrho cov tsos mob, vim tias ntau tus neeg muaj mob nkees rau ntau qhov laj thawj, hos ME yog tus txheej txheem tshwj xeeb kabmob.”

Nyob Nrog KUV

Hauv xyoo 1984, hnub nyoog 14, Kuv tau cog lus dab tsi uas kuv tus GP xa mus ua ib tus kab mob “glandular fever-fever”. Kuv lub qog o thiab kub taub hau tau ploj lawm tom qab ob peb lub lis piam, tab sis kuv tau tawm nrog cov leeg mob, lub ntsej muag ua haujlwm thiab kev sib tsoo kev qaug zog tom qab tawm tsawg; taug kev mus rau lub ces kaum khw, zaum hauv ib zaj lus qhia nyob hauv tsev kawm ntawv, thiab txawm tias muaj kev sib tham ntawm kev ua yeeb yam hauv xov tooj rau tus phooj ywg yuav ua rau kuv tsis tshua muaj peev xwm ua haujlwm ntau teev, qee zaum hnub ntawm ib zaug.

Kuv GP hais tias nws yog ‘kis tau tus mob malaise’ – nws siv sijhawm ib xyoo, tab sis thaum kawg cov tsos mob ploj; Kuv twb dhau nws, los yog li ntawd kuv xav.

Tom qab ntawd, ntau tshaj kaum xyoo tom qab, hnub nyoog 28, Kuv tau tawm tsam cov kab mob npaws tsis zoo thaum tseem tab tom sim tswj hwm kev ntxhov siab tom chaw haujlwm. Dheev cov tsos mob rov, thiab mob heev dua.

Mob heev dhau mus ua haujlwm, Kuv poob haujlwm, thiab tom qab ntawd kuv kev nyiaj txiag ywj pheej, kev ua neej nyob nrog zej zog thiab kev ntseeg tus kheej. Nws yuav siv sij hawm kuv xya xyoo kom rov zoo, thiab kuv tau siv feem ntau lub sijhawm ntawd ntau dua los sis tsawg dua ntawm tsev. Hnub no kuv tuaj yeem ua haujlwm thiab qoj ib ce, tab sis tseem muaj qhov tshwm sim ib ntus dhau ib ntus, thiab kuv tau muaj cov voos xwm txheej kis tau yooj yim uas nws siv sijhawm ntev dua li qhov nruab nrab kom rov zoo dua.

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Vim li cas peb tau txais lub hlwb tawg – thiab yuav ua dab tsi txog nws

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Dab tsi ua rau ME?

“Kev tshawb nrhiav tawm tshiab qhia tias ME yog ib qho nyuaj, muaj ntau hom kab mob uas cuam tshuam nrog cov leeg nqaij, lub hlwb thiab lub cev tsis ua haujlwm,” hais tias Shepherd.

“Tam sim no peb xav tias muaj kev xav txog caj ces tsim kho nws thaum qhov tshwm sim zoo tuaj. Muaj qhov muaj kev pom zoo ntau ntxiv tias kev kis mob yog qhov tseem ceeb tshaj plaws – kev txhaj tshuaj tiv thaiv thiab cov pa phem tuaj yeem ua rau muaj qee tus neeg, thiab tsis txaus siab rau lub cev lossis lub hlwb ntawm lub sijhawm ntawm kev pib tus kab mob kuj tseem tuaj yeem ua lub luag haujlwm, tab sis peb tseem muaj kev tsis txaus siab txog dab tsi tswj thiab tus mob mus ntxiv. “

Lub sijhawm muaj kabmob, lub nruab nrog cev tso tawm cov tshuaj hu ua cytokines uas yog qhov ua rau peb hnov ​​”khaub thuas zoo li tus kabmob” thiab tsis ua haujlwm. Kev tshawb fawb tau pom tias hauv cov neeg nrog ME, cytokine qib tau tsa, qhia tias lub cev tsis ua haujlwm txuas ntxiv.

“Lwm txoj kev tshawb pom yog qee tus neeg nrog ME muaj lub cev tiv thaiv kab mob rau lawv tus mob; lawv tsim cov tshuaj tiv thaiv uas ua rau lawv cov ntaub so ntswg,” piav qhia Shepherd. “Peb kuj paub tias muaj qhov txawv txav hauv mitochondria [cov kab mob hauv peb lub hlwb uas tsim lub zog], thiab lwm yam kev tshawb fawb tau pom tias muaj kev cuam tshuam rau hypothalamus hauv lub hlwb, lub caj pas uas pab tswj kev tswj hwm kub, qab los noj mov thiab pw tsaug zog.”

Lub kaw lus hauv lub cev tshwj xeeb kuj tseem koom nrog thiab teeb meem nrog cov phiajcim xa mus rau lub siab, zais zis thiab lub plab hnyuv tuaj yeem ua teeb meem.

Shepherd hais tias, “muaj ntau qhov kev tso nyiaj txuas mus ntxiv.” “Cov neeg nrog kuv tuaj yeem tshaj tawm hais txog mob taub hau-mob taub hau, mob plab voos plab (IBS), cov zais zis thiab teeb meem tswj ntshav tawm ntshav thiab ntshav siab. Txhua yam kev kho tshiab peb xav tam sim no txuas.”

Qhov no tau muaj tseeb rau kuv kev paub – nrog rau cov tsos mob ua ke ntawm ME Kuv kuj tau nquag muaj ntshav siab qis, IBS, mob ntshav siab, zais zis, mob qhov chaw mos (mob leeg cuam tshuam rau rab qau) thiab cov teeb meem autoimmune.

Kev kuaj mob

Thawj kauj ruam tseem ceeb hauv kev tswj hwm yog kom tau txais kev soj ntsuam kom sai thiab kho tau, thiab tom qab ntawd xa mus rau cov kev pabcuam tshwj xeeb ME.

Shepherd hais tias “Muaj coob tus neeg rov mus cuag kws kho mob nrog rau kev mob nkees mus ntau xyoo,”. “GPs yuav tsum tau ua qhov kev kuaj pom tseeb hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas hauv peb lub hlis pib ntawm cov tsos mob thiab rau cov neeg laus hauv plaub lub hlis. Tsis tas li ntawd peb txoj kev tshawb nrhiav pom tias tsuas muaj li 16% ntawm cov neeg muaj mob tau kuaj pom tsis pub dhau rau lub hlis thiab ntau dua 50 xyoo % tseem tos ntau tshaj ib xyoo. “

Kev kuaj mob tsis yog kuj yog qhov teeb meem thiab, vim tias tseem tsis muaj kev kuaj mob yooj yim kom paub txog kev kuaj mob ME, yuav tsum muaj qee qhov raws li kev cais tawm ntawm lwm qhov ua rau mob ntsws thiab cov tsos mob zoo sib xws.

“Hauv ib txoj kev tshawb nrhiav ntawm cov neeg mob tau muab tshuaj ntsuam mob ntawm ME / CFS hauv kev saib xyuas thawj zaug, 40% tau hloov mus rau lwm qhov mob dua tag nrho,” ceeb toom Shepherd. “Lawv tau mob autoimmune, mob plawv lossis mob ntsws, mob leeg, mob hlwb, lossis lwm yam, tabsis tsis yog qhov peb hu ua ME.”

Cov kev kho thiab cov lus qhia

Nws tau siv ntau lub hlis kuv tau txais kev kho mob NHS tshwj xeeb, tab sis thaum kawg kuv tau txais kev tawm dag zog ua kom ib ce muaj zog, kev kho tus cwj pwm (CBT), thiab tricyclic tshuaj los pab nrog kev ntxhov siab pw tsaug zog thiab mob leeg.

Txav mus ntawm ‘tawg thiab tsoo’

Kuv sai sai kawm qhov nyuaj uas qhov nyuaj koj thawb tawm tsam cov tsos mob, mob heev lawv tau txais. Kev tswj lub zog yog qhov tseem ceeb los ua qee yam kev nce qib, tab sis kev tswj hwm ntawm no kom tau qib zoo uas tsis muaj kev txhawb nqa tshwj xeeb yuav nyuaj.

Shepherd lees paub “Tsis muaj lub ntsiab lus hauv kev mus pw thiab tsuas nyob ntawd, tab sis kuj tsis muaj qhov yuav ua rau koj ua kom tawm dag zog rau koj txoj kev tawm ntawm nws,”. “Cov haujlwm yuav tsum tau maj mam nce ntxiv hauv koj cov kev txwv thiab kev hloov. Thaum nyuam qhuav pib, nws muaj lub siab xav mus rau lub voj voog ntawm kev rov qab mus ua haujlwm tom qab ntawd tawm mus rau kev mob nkeeg dua thiab qhov no muaj qhov tsis zoo uas cuam tshuam rau tib neeg txoj kev pheej hmoo los txhim kho Koj xav tau cov lus qhia tshwj xeeb ntxov txij li tus kws kho mob ib ce lossis ib tug kws kho mob kom ib ce muaj zog. “

Cov kev kho mob tshiab thiab tam sim no ‘vam’

“Txog thaum peb nkag siab tias dab tsi ua rau txhua qhov kev txawv txav ntawm lub cev tsis muaj zog, lub hlwb, cov leeg thiab lwm yam, peb tsis muaj ib txoj kev kho txhua yam rau tus mob.” concedes Yaj Ceeb.

“Muaj cov kev kho mob tshiab tau saib, suav nrog cov tshuaj uas tuaj yeem txo qhov kev tiv thaiv kabmob no, tab sis lawv tau xav txog tam sim no.”

Qhov no tawm cov kws kho mob nrog lawv cov twj uas twb muaj lawm los kho tus neeg mob tus kheej cov tsos mob xws li mob leeg thiab pw tsaug zog teeb meem.

Lwm txoj kev kho mob

“Qee tus neeg pom cov kev kho mob ntxiv xws li kev cog lus ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau ME, tab sis muaj ntau yam sib txawv ua txuj ci kho mob tawm muaj uas tsis muaj kev xav, xws li Rov Qab Kho thiab Mickel Kev Kho Mob,” ceeb toom Shepherd. “Peb zoo siab tsis txaus siab txog tej yam zoo li Xob Laim Txheej – Kuv tau xa ob peb tus txheej txheem Xob Laim ntawm Cov Kws Tshaj Lij Tshaj Tawm mus rau Cov Chaw Tshaj Tawm Kev Tshaj Tawm rau ua qhov tsis txaus ntseeg txog kev kho mob hais txog cov txheej txheem no.”

Kuv siv ntau xyoo sim txhua txoj kev kho mob muaj, yooj yim thiab lwm txoj kev xaiv, thiab kuv yuav tsum hais (nrog kuv lub taub hau hauv qab parapet) tias nws yog Rov Qab Kho (RT) thaum kawg ua haujlwm rau kuv. Thaum kuv tsis ntseeg tias RT muaj tag nrho cov lus teb hais txog qhov ua rau thiab ua rau muaj tus mob, nws yeej muab kuv txoj hauv kev tswj hwm qhov ncaj nruab nrab ntawm cov kev xav, kev xav thiab lub cev uas tuaj yeem cuam tshuam cov tsos mob.

Txawm li cas los xij, Kuv paub cov tib neeg uas RT tsis tau ua haujlwm thiab qhov tseeb tsis txaus siab yog tias tseem tsis muaj ‘rab phom mos txwv’ uas ua haujlwm rau txhua tus neeg nrog ME.

NICE cov lus qhia

Cov lus qhia raug cai rau kev kuaj mob thiab kev tswj hwm ntawm ME los ntawm National Institute for Health thiab Care Excellence (NICE) tau hais tias: “Cov tsos mob lub cev tuaj yeem ua rau tsis zoo li ntau yam mob sclerosis, mob caj dab lupus erythematosus, mob rheumatoid, mob plawv tsis ua hauj lwm thiab lwm yam mob nyhav . “

Txawm li cas los xij, cov txheej txheem tsis tau hloov kho txij li xyoo 2007 uas tau muaj kev sib cav sib ceg thoob plaws ME cov zej zog.

“Kev Koom Tes ME tau pom tias ntev dhau los cov lus qhia no tsis muaj txiaj ntsig rau lub hom phiaj,” raws li lawv suav nrog cov lus qhia dav dav rau ob qho kev tsis sib haum xeeb ntawm txoj kev kho – ua kom ib ce muaj zog thiab CBT.

Lub Koom Haum ME ua rau lub ntsiab lus hais txog CBT tias: “Thaum ib kawg ntawm lub spectrum, CBT yog siv – raws li nws yog nrog ntau lwm yam mob kho – kom pab tib neeg txhim kho txoj hauv kev zoo dua ntawm cov tsos mob xws li qaug zog, mob, lossis kev pw tsaug zog, nrog kev lees paub tseeb tias cov no muaj lub hauv paus ntawm lub cev … Thaum lwm qhov kawg ntawm lub spectrum, CBT yog txoj kev kho raws li lub tswv yim tias ME / CFS yog qhov tseem ceeb muaj kev mob hlwb uas yuav ua rau muaj mob sib kis tab sis yog li ntawd tshwm sim los ntawm lub voj voos ntawm kev ntseeg tsis txaus ntseeg thiab kev coj tus cwj pwm mob tsis txaus ntseeg – ob qho tib si uas yuav tsum tau hais daws thiab sib tw yog tias kev rov qab los yuav tshwm sim. Tsis yog ib qho xav tsis thoob, qhov no yog ib txoj hauv kev uas ntau tus neeg mob pom ob qho tsis tsim nyog thiab tawm tsam. “

Lub Koom Haum ME tau thov NICE los tshuaj xyuas cov lus qhia thiab Shepherd tam sim no yog tus koom nrog koom ua ke ntawm pawg taw qhia. Lub xyoo dhau los NICE tau caw cov tswv yim tshiab los ntawm txhua tus neeg sib txawv hauv CFS / ME cov txheej txheem uas tam sim no tau txheeb xyuas.

Paul Chrisp, tus thawj coj ntawm lub Center hais tias “Cov lus muaj zog los ntawm lub rooj cob qhia yog qhov xav tau los ua kom cov lus qhia tshiab yuav pab txhim kho lub neej ntawm tib neeg muaj cov mob no los ntawm kev daws teeb meem kom raug thiab daws tau cov kev sib cav ntxiv txog txoj kev zoo tshaj plaws rau kev kho,” rau Cov Lus Qhia ntawm NICE.

“Vim li no peb tau xaiv tsib tus tswvcuab mus rau pawg coj kev coj ua dua li ob tus qub. Qhov no yuav saib xyuas cov kev xav thiab kev paub ntawm cov neeg muaj tus mob thiab cov saib xyuas lawv tau muab txoj haujlwm siab thaum tsim kho tus kheej, pom zoo rau cov neeg mob rau lawv kev saib xyuas. . “

Yuav nrhiav kev pab qhov twg

Lub Koom Haum ME muaj ntau cov lus qhia thiab kev txawj ntse rau txhua yam ntawm ME tswj, los ntawm kev kuaj mob thiab kev kho mob mus rau cov kev tawm tswv yim rau kev thov cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv. Kev nqis tes rau ME yog lwm yam khoom siv zoo.

Rov qab rau lub sijhawm xyoo 1990, ib zaug kuv tau dhau los ntawm kuv cov nyiaj khaws tseg, kuv yuav tsum tau mus ncig ua ke cov txiaj ntsig kev pabcuam tsis zoo los tiv thaiv tus kabmob uas tsis to taub. Kuv cov lus thov mus rau kev thov rov hais dua thiab kuv yuav tsum tau tshwm sim ua ntej lub tsev hais plaub thaum kawg tau txais kev pabcuam nyiaj txiag uas kuv muaj cai. Thaum lub sijhawm ua haujlwm no cov lus ntuas ntawm ME txhawb cov koomhaum tsis muaj nuj nqis.

Kuv xav xav tias cov pej xeem xav txog ME li mob nyhav yog txhim kho, tsuas yog lub lim tiam dhau los thaum kuv hais rau ib tug neeg paub tias kuv tau sau cov thooj no uas nws tau hais tias, “Au, mob nkees, mob tub nkeeg, uas tseem muaj ‘Dab tsi’? ” thiab xav kom kuv chuckle nrog nws.

ME feem ntau cuam tshuam rau haum, lub neej nquag ntawm cov tub ntxhais hluas lub neej mus rau qhov puv – ‘tub nkeeg’ tag yog qhov kev qias neeg zoo li nws tsis muaj tseeb. Tus mob tau muaj kev cuam tshuam loj heev rau kuv lub neej thiab nws tau coj txoj hauv kev zoo kom rub txawm tias.

Nws yog kuv cia siab hais tias nyob rau hauv tsis dhau deb lawm yav tom ntej txoj kev kho mob tshiab yuav tshwm sim uas yuav ua haujlwm rau txhua tus neeg nrog ME thiab muab tib neeg rau lawv lub neej. Thiab, ib zaug thiab rau txhua qhov, qhov mob nyhav no yuav raug to taub los ntawm txhua tus.

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