Qhov tseeb txog HRT


Qhov tseeb txog HRT

Cov poj niam yuav tau siv sijhawm tsawg kawg yog ib feem peb ntawm lawv lub neej hauv lawv lub xyoo postmenopausal thiab, vim tias muaj kev cuam tshuam tsawg kawg ntawm cov tshuaj hormones estrogen, ntau tus yuav muaj cov tsos mob debilitating. Qhov tshwm sim ntawm kev hloov kho cov tshuaj hormones (HRT) hauv 1960s tau pom tias ‘rab phom cuav’, tab sis nws txoj kev loj hlob tau raug teeb meem nrog cov teeb meem, tshwj xeeb yog hais txog qhov kev pheej hmoo mob qog noj ntshav. Yog li ntawd qhov twg yog tam sim no peb nyob rau hauv cov nqe lus ntawm HRT kiv puag ncig?

Kuv xav tias kuv tau 50 tawm ua ntej lub cev tsis tseem ceeb txawm sau npe ntawm kuv lub radar, tab sis kuv muaj kuv lub sijhawm kawg, poob nthav, ntawm 46. Kuv tau pib raug kev txom nyem los ntawm kev tawm hws hmo ntuj, tawv nqaij qhuav, mob pob qij txha, tsis muaj peev xwm xav tau meej, thiab ntxhov siab vim thiab kev nyuaj siab, tab sis nws yog qhov mob ntawm qhov chaw mos uas yog qhov nyuaj tshaj plaws los tswj; Kuv tau muaj keeb kwm los ntawm vulvodynia, tab sis tau tswj hwm tus mob kom tiav thiab txaus siab rau kev ua neej nyob nrog kev sib deev. Tam sim no, thaum lub cev ntas, paum ntawm qhov paum thiab hloov pH ntawm lub paum paum ntawm lub paum txhais tau tias kuv cia li muaj kev tawm tsam ntau heev ntawm qhov kev tawm tsam, cov kab mob ua paug ntawm lub paum thiab mob txeeb zig. Ntxiv rau, Kuv pib muaj kev mob tshwm sim thiab ua qog sib deev yog qhov mob tsis xis nyob.

Kuv tau sim ntau yam kev kho mob ntuj, cov ua haujlwm hauv lub cev, qhov chaw mos ua kom tawv ncauj thiab Vagifem (daim ntawv tshuaj ntawm HRT uas tau muab cov tshuaj estrogen tsawg ncaj qha rau qhov chaw mos) tab sis hauv kuv qhov teeb meem nws tsis txaus los daws cov teeb meem. Xav ua kom tau thiab tu siab, Kuv txiav txim siab, ntawm kev tawm tswv yim ntawm kuv tus kws kho mob poj niam, sim ua cov kab ke HRT nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev kho mob tawv nqaij. Qhov tshwm sim tau xav tsis thoob – tsis pub dhau peb lub hlis Kuv tsis muaj tsos mob thiab lub zais zis thiab lub paum teeb meem tau ploj lawm. Nws tsis yog txhua qhov yooj yim kev tsav nkoj – Kuv muaj qhov tsis haum rau qee hom tawv nqaij, thiab kuv tau muaj teeb meem nrog cov ntshav khov uas tsis tu ncua uas xav tau kev tswj hwm thiab kev soj ntsuam zoo – tab sis, yooj yim heev, HRT tau muab rau kuv lub neej rov qab. Cov.

Kev paub txog lub cev ntas yeej txawv heev thiab ntau tus poj niam yuav muaj cov tsos mob tsawg dua thiab / lossis nrhiav lwm txoj kev los tswj cov txheej txheem. Txawm li cas los xij, rau cov poj niam uas yog xav siv nws, ntawm no yog qhov tseeb:

Kev txhawj xeeb txog kev nyab xeeb

Cov tshuaj hormones siv hauv HRT (rau kev coj khaub ncaws) yog estrogen thiab progestogen. Kev kho tshuaj estrogen nkaus xwb tau cuam tshuam nrog kev ua kom lub plab ntawm lub tsev menyuam (nyob hauv cov poj niam uas tsis tau muaj hysterectomies) tuaj yeem ua rau muaj mob qog nqaij hlav, tab sis kev ntxiv cov progestogen ua rau cov kev pheej hmoo no.

Kev ceeb toom qhia txog qhov tshwm sim ntawm xyoo 2002 Cov Poj Niam Txog Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv (WHI) – kev tshawb nrhiav loj-saib mus rau HRT siv tom qab lub cev ntas – qhia tias muaj qhov me me tab sis tseem ceeb txaus ntshai cuam tshuam nrog nws siv. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv tom qab rov ntsuam xyuas dua thiab cov kev pheej hmoo tau pom tias tau qis dua qhov kev xav thaum pib. Hauv xyoo 2015, Lub Chaw Haujlwm Hauv Tebchaws rau Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Zoo Tshaj (NICE) tau tshaj tawm cov lus qhia ua haujlwm ntawm kev tswj hwm ntawm kev kub cev raws li cov ntaub ntawv pov thawj tshiab tshawb fawb.

“Cov kev tshawb fawb tshiab tau qhia tias feem coob ntawm cov pojniam tau txais txiaj ntsig ntawm HRT tshaj qhov txaus ntshai, yog tias tau pib qis dua 60 xyoo thiab nyob rau hauv kaum xyoo ntawm lub hnub lawm,” Dr Hannah Short, tus kws kho mob tshwj xeeb hauv kev tswj xyuas tag nrho. “Raws li kev txo qis cov tsos mob ntawm lub cev, HRT muaj txiaj ntsig zoo rau lub plawv, cov pob txha thiab qee zaum lub hlwb. Cov kev pheej hmoo xws li kev muaj feem ntau ntawm kev mob kheesxaws mis tsis siv rau cov poj niam ua lub hnub nyoog ntxov (hnub nyoog qis dua 45 xyoos) thiab nws siv yuav tsum tau txhawb kom txog thaum muaj hnub nyoog nruab nrab ntawm lub hnub lawm ntawm 51 xyoo. HRT siv yuav tsum raug ntsuas nyob rau ib xyoos ib zaug, thiab tsis muaj lub sijhawm txwv rau lub sijhawm siv. Kev saib xyuas lub sijhawm yuav tsum tau saib xyuas tus kheej. “

Dr Heather Currie, tus cev lus ntawm Royal College ntawm Obstetricians thiab Gynecologist (RCOG) thiab yav dhau los Tus Thawj Coj ntawm British Menopause Society, pom zoo.

“Tshawb nrhiav pom tias HRT pab tswj cov tsos mob thiab muaj kev nyab xeeb rau poj niam feem ntau,” nws piav qhia. “Kev muaj mob qog noj ntshav mis yuav muaj ntau dua qhov kev siv tshuaj kho mob ntev dua thiab txo qis thaum HRT raug tso tseg, thiab xav tias yog vim muaj kev txhawb nqa cov qe mis uas twb muaj tam sim no es tsis yog ua rau mob qog nqaij hlav.”

Txoj kev pheej hmoo me me ntawm kev tsim mob cancer mis lossis zes qe menyuam kuj tseem nyob ntawm qee tus neeg txoj kev ua neej xws li kev haus luam yeeb, haus cawv thiab lub cev qhov hnyav.

“HRT coj mus rau hauv cov ntsiav tshuaj daim ntawv nqa me ntsis ua rau muaj ntshav txhaws thiab mob hlab ntsha tawg, uas tsis yog li ntawd nrog HRT plooj thiab gels, txawm hais tias kev pheej hmoo tag nrho tseem tsawg heev rau cov poj niam hnub nyoog qis dua 60 xyoo,” nws hais ntxiv.

Synthetic vs bio-zoo tib yam thiab lub cev cov tshuaj hormones

Ntau xyoo dhau los hais txog lub cev cov tshuaj hormones zoo ib yam, thiab cov cog qoob loo los ntawm cov xyoob ntoo xyoob ntoo, ua ntau dua ‘ntuj’ los hloov hluavtaws, tab sis cov cheeb tsam no xav tau kev tshawb fawb thiab kev cai ntxiv kom paub meej, kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo.

“Cov tshuaj hormones zoo ib yam tsis muaj kev tswj hwm thiab tsis muaj cov ntaub ntawv kev nyab xeeb, hos cov tshuaj hormones hauv lub cev zoo ib yam yog raug qauv thiab tswj hwm los ntawm Cov Tshuaj thiab Kho Mob cov khoom lag luam kev tswj hwm,” hais luv. “Lub cev zoo tib yam tshuaj estrogen feem ntau yog twb tau hais ua ntej-kab ntawm NHS, qhov ntawm lub cev zoo tib yam progesterone tsis yog. Qhov no yuav hloov raws li cov ntaub ntawv kev nyab xeeb ntau dhau los, vim nws zoo li qhia tau tias lub cev zoo tib yam progesterone muaj kev nyab xeeb dua li cov progestins los ntawm mob cancer mis / ntshav feem pheej hmoo pom. “

Sab sij huam

Cov tshwm sim tsis zoo ntawm HRT suav nrog kev sib tw ntawm lub mis, ua kom ntshav tawm, ua xua rau cov tawv nqaij ua pob, xeev siab thiab mob taub hau – tshwj xeeb yog siv HRT ntim hauv cov tshuaj ntsiav tshuaj.

“Cov poj niam uas muaj keeb kwm mob taub hau lossis mob taub hau yuav tsum muaj kev hloov pauv ntawm HRT (gel / thaj) kom txo tau qhov zoo li no,” qhia luv. “Ob txhais ceg mob yuav tshwm sim hauv thawj ob peb lub lis piam ntawm HRT siv tab sis nyhav kho. Qee tus poj niam tsis kam ua qee yam ntawm progestins (hluavtaws progesterone) tshwj xeeb zoo thiab qhov no tuaj yeem ua rau PMS-yam tsos mob xws li quaj thiab txob taus. Hauv rooj plaub no, nws yuav zoo los mus sim ib qho kev npaj sib txawv. “

Txhua qhov HRT kho tshiab yog tsim nyog siv tsawg kawg peb lub hlis ua ntej txiav txim siab yuav tsum hloov pauv, txij li thawj cov kev mob tshwm sim feem ntau yuav nyob qis qis.

Currie hais tias “Nws tuaj yeem siv sijhawm ob peb lub hlis kom pom tag nrho cov txiaj ntsig. “Kev qoj ib ce thiab kev noj zaub mov kom muaj roj tsawg yuav pab txo qhov kev mob tshwm sim xws li mob caj dab thiab mob lub mis. Qhov chaw mos los ntshav yuav tshwm sim hauv thawj rau lub hlis, tab sis yuav tsum khom tom qab ntawd.

Hloov mus rau HRT

HRT tej zaum yuav tsis haum rau cov poj niam uas muaj keeb kwm kho mob hauv tsev neeg ua rau lawv muaj feem ua mob qog nqaij hlav lossis lwm yam mob ntsig txog qhov mob. Ntau tus poj niam nyiam tswj cov tsos mob menopausal los ntawm kev hloov pauv hauv lub neej, los yog lwm txoj kev xaiv rau kev kho mob rau kev kho mob hormone.

“Sim ua cov kev ua qoj ib ce thiab cov kev tawm dag zog qoj ib ce xws li yoga. Txo koj txoj kev noj haus caffeine thiab dej cawv yuav pab txo qis kev ua pa thiab tsaus ntuj tawm hws,” hais tias Currie. “Lwm cov kev xaiv muaj xws li kev paub txog kev coj tus cwj pwm (CBT), lwm yam tshuaj, kev kho ntxiv thiab cov tshuaj uas tsis muaj tshuaj hormones xws li clonidine lossis gabapentin rau cov dej kub.”

“Tsis muaj cov khoom lag luam muaj nyob hauv lub lag luam uas tau txais txiaj ntsig zoo hauv kev tswj hwm cov tsos mob hauv lub cev raws li HRT,” Short. “Txawm li cas los xij, qee qhov phyto-oestrogens xws li soya thiab liab clover tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev sim tshuaj, tab sis cov ntaub ntawv tseem tshuav tsawg.”

Kev nkag mus rau HRT

Yog tias koj tau coj khaub ncaws thiab txiav txim siab noj HRT koj tus kws kho mob tuaj yeem qhia. Txhua tus kws kho mob tau sau HRT yuav tsum xa mus rau NICE cov txheej txheem rau cov ntaub ntawv tshiab kawg.

Currie qhia tswv yim “Koj tus GP yuav tsum them rau cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo dhau ob lub sijhawm luv luv (tsib xyoos tom ntej) thiab lub sijhawm ntev dua (dhau li tsib xyoos tom ntej),”. “Nws yog ib qho tseem ceeb los tham txog cov kev mob tshwm sim, nrog rau tsev neeg muaj keeb kwm ntawm mob hlab ntsha tawg, ntshav txhaws thiab mob cancer mis. Txoj kev ua neej xws li kev haus luam yeeb thiab kev haus dej haus cawv thiab lub cev qhov hnyav ntawm ib tug neeg yuav tsum raug xav txog. suav nrog qhov sib txawv, koob tshuaj thiab cov kab ke ntawm HRT uas muaj. “

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